«Доктор, пропишите мне что-нибудь для похудения!», – обращается пациент к врачу. Услышав обещание прописать уголь, уточняет, как его следует пить. «Не пить, а разгружать», – говорит врач. Смеяться над этим анекдотом не очень-то хочется: проблема лишнего веса во всём мире стоит очень остро. Что делать? Об этом наш разговор с врачом-эндокринологом Евгенией Ершовой.
– Сейчас очень много людей с лишним весом. Неужели мы все рождаемся с диагнозом «предрасположенность к ожирению»?
– Мы практически все рождаемся здоровыми. Конечно, любая эндокринная проблема, будь то патология щитовидной железы, надпочечников или нарушение функций половой системы влияют на массу тела. Но таких пациентов намного меньше, чем больных с экзогенно-конституциональным ожирением, то есть приобретённым на фоне семейной предрасположенности. Если родители полные, то и дети будут такими же.
– То есть все дело в наследственности?
– Не совсем. Да, к ожирению ведет генетическая предрасположенность (избыточный вес у близких родственников), но чаще причина – это неправильное высококалорийное питание и малоподвижный образ жизни. Если ребёнок живёт в семье, то со своей немаленькой мамой кушает за одним столом. Соответственно в семье формируются культура и привычки питания на всю жизнь?
Употребляем высококалорийные продукты, любим сладкое, жирное, жареное, алкоголь. Часто переедаем. При этом мы мало двигаемся. Привыкли сидеть в машине, общественном транспорте, на диване перед телевизором, за компьютером. Можно вообще не шевелиться: мобильные телефоны под рукой, дистанционные пульты управления тоже. В лучшем случае идём до остановки или до машины.
– Сколько надо двигаться, чтобы не иметь проблем с весом?
– Рекомендуемые физические нагрузки должны быть индивидуальны – в зависимости от возраста, состояния сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Купите шагомер и контролируйте свои физические нагрузки.
- Молодым и здоровым людям в день надо ходить не меньше часа, ежедневно делать 10-12 тысяч шагов. Плюс 2-3 раза в неделю посещайте бассейн, спортзал, катайтесь на лыжах и коньках.
- Пожилым рекомендуется ходьба сначала по 10 минут 3-4 раза в неделю, затем продолжительность постепенно увеличивается до 30-40 минут ежедневно.
– А как следует питаться?
– В ежедневный рацион надо включать разнообразные продукты. Только те, что расположены вверху пищевой пирамиды, употребляйте в меньших количествах. Ешьте чаще, но небольшими порциями: завтрак и обед – это основные приёмы пищи, ужин, а между ними 2-3 перекуса.
– Я заметила, что как только начала завтракать, сразу прибавила в весе, а когда не ела по утрам, вес был стабильным.
– Не может быть. Как гласит народная мудрость, «завтрак съешь сам, а ужин отдай врагу». Есть по утрам необходимо, чтобы зарядиться энергией, которая позволит нам чувствовать себя комфортно в течение всего дня. Желательно во время завтрака принимать сложные углеводы:
- любые каши,
- макароны,
- хлеб,
- картофель и фрукты,
- бутерброды.
А вот ужин должен быть лёгким. Например, отварные или приготовленные на пару с овощами и зеленью:
- говядина,
- куриное филе,
- рыба.
Но всё это без майонеза и сметаны, а с небольшим количеством растительного масла. Любителям сладкого и кондитерских изделий надо успеть насладиться этими продуктами до обеда и в небольших количествах.
– Но ведь так питаться никакого удовольствия!
– На самом деле это и вкусно, и полезно. Просто надо приучить себя к правильной еде, и потом будешь получать от неё удовольствие, а не лишние килограммы.
– Существует несколько формул подсчёта массы тела. Какая, на ваш взгляд, наиболее точная?
– Самая простая – ваш рост в сантиметрах минус 100.
Также признаком избыточного веса является окружность талии больше 80 см – у женщин и больше 94 см – у мужчин.
В медицине для диагностики ожирения и определения его степени применяется индекс массы тела (ИМТ) — это соотношение веса в килограммах и роста в метрах, возведённого в квадрат.
Например, ваш вес 73 кг. Делим эту цифру на рост 1,65 м в квадрате: 1,65 х 1,65 м. Получаем ИМТ – 27 кг/(м)2.
- ИМТ менее 25 – у вас оптимальное соотношение массы тела и роста.
- ИМТ 25-29,9 – полезно будет снизить вес или хотя бы постараться сохранить его на этом уровне.
- ИМТ более 30 – необходимо срочно худеть, иначе вскоре последствия полноты дадут о себе знать, поскольку ожирение часто сопровождается серьёзными последствиями.
– Что это за последствия?
– Сахарный диабет, гипертония, атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, сердечно-сосудистая недостаточность, некоторые формы рака, заболевания опорно-двигательного аппарата, нарушения репродуктивной функции.
